Mẹo gắn xi măng cho phục hồi Zirconia và E{0}}max

Yêu cầu Zirconia và E{0}}maxphương pháp xử lý bề mặt và xi măng hoàn toàn khác nhau. Đối xử với họ theo cùng một cách là một trong những con đường dẫn đến rắc rối nhanh nhất. Hướng dẫn này trình bày các quy trình thực tế mà chúng tôi thấy hoạt động ổn định trong môi trường lâm sàng thực tế.

Tại sao việc lựa chọn xi măng và chuẩn bị bề mặt lại quan trọng hơn hầu hết các nha sĩ nhận ra

Zirconia là loại gốm đa tinh thể có độ bền-cao. Nó không chứa thủy tinh nên không thể ăn mòn bằng axit flohydric. Liên kết phụ thuộc vào khả năng duy trì vi cơ học khỏi sự mài mòn của không khí cộng với liên kết hóa học thông qua các monome MDP (10-methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate).

max (lithium disilicate) là gốm thủy tinh-. Nó phản ứng tốt với quá trình ăn mòn HF, tạo ra mẫu lưu giữ vi mô, sau đó là silane để tạo thành liên kết hóa học với xi măng nhựa. Độ trong mờ cao hơn của nó cũng làm cho độ ổn định màu của xi măng trở nên quan trọng hơn.

Nhiều loại xi măng “phổ quát” hứa hẹn sẽ đơn giản hóa mọi thứ. Trong thực tế, họ thường thiếu zirconia có độ bền- cao hoặc khi cả tính thẩm mỹ và khả năng lưu giữ đều rất quan trọng. Thiết kế chất nền và chế phẩm phải quy định quy trình - chứ không phải sự tiện lợi của một sản phẩm.

Các loại xi măng: Nên sử dụng loại nào và khi nào

Ba danh mục chính bao gồm hầu hết các trường hợp zirconia và E{0}}max. Đây là cách họ xếp hàng trong thực hành hàng ngày:

Chuẩn bị giữ lại thường có nghĩa là chiều cao thành trục lớn hơn 3 mm với độ côn tối thiểu. Dưới mức đó, hoặc có độ côn quá mức, hãy chuyển sang các phương pháp liên kết bằng xi măng nhựa dính.

Giao thức xi măng Zirconia

Bắt đầu với việc đánh giá sự chuẩn bị. Đo chiều cao trục trong miệng hoặc trên mô hình kỹ thuật số. Nếu quá trình chuẩn bị mang lại khả năng lưu giữ cơ học chắc chắn, bạn có thể giữ cho quá trình này đơn giản.

Chuẩn bị bề mặt (tốt nhất là thực hiện trong phòng thí nghiệm)

Chúng tôi-mài mòn bề mặt intaglio của mọiphục hồi zirconiachúng tôi vận chuyển bằng cách sử dụng alumina 50 μm ở áp suất khoảng 0,25 MPa. Điều này tạo ra độ nhám cần thiết mà không-làm vật liệu bị căng quá mức. Nếu phòng thí nghiệm của bạn không thực hiện việc này, hãy thực hiện nó một cách cẩn thận - áp suất quá cao hoặc nổ kéo dài có thể làm giảm hiệu suất liên kết lâu dài-.

Sau khi thử-

Nước bọt nhanh chóng làm nhiễm bẩn bề mặt bên trong bằng phốt phát. Làm sạch nó thật kỹ. Các lựa chọn hoạt động tốt bao gồm Ivoclean, natri hypoclorit 1%, cồn hoặc làm sạch bằng sóng siêu âm. Không bao giờ sử dụng axit photphoric trên zirconia - nó sẽ bổ sung phốt phát và có tác dụng chống lại bạn.

Đối với các lớp chuẩn bị có khả năng giữ lại, hãy sử dụng RMGI hoặc xi măng nhựa-tự dính như PANAVIA SA hoặc RelyX Unicem. Áp dụng theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Những vật liệu này chịu được độ ẩm nhẹ tốt hơn và làm sạch sạch sẽ.

Đối với các lớp sơn lót không-có khả năng lưu giữ, hãy thêm lớp sơn lót có chứa MDP-(ví dụ: Monobond Plus, Z-Prime Plus, Clearfil Ceramic Primer). Ở mặt răng, khắc chọn lọc hoặc sử dụng keo dán đa năng, sau đó bôi xi măng nhựa dính. Chất khử mẫn cảm như Gluma có thể giúp giảm độ nhạy cảm sau{5}}phẫu thuật.

Mẹo ứng dụng

Giữ lớp xi măng mỏng lý tưởng - dưới 2 mm. Đối với phục hồi dày hơn, hãy xem xét việc bảo dưỡng tăng dần. Sử dụng đèn chiếu sáng có công suất ít nhất 1000 mW/cm2 và xử lý từng bề mặt trong 20 giây. Nhiệt độ phòng khoảng 23–25 độ giúp duy trì dòng chảy thích hợp.

Sau khi ngồi, loại bỏ phần thừa một cách cẩn thận và đánh bóng các mép bằng hệ thống đánh bóng zirconia chuyên dụng. Việc-đánh bóng quá mức phần chìm trước khi gắn xi măng sẽ làm giảm khả năng lưu giữ vi cơ học, vì vậy, hãy giữ bề mặt đó mờ cho đến khi quá trình liên kết hoàn tất.

Giao thức này, khi được tuân theo, sẽ mang lại kết quả có thể dự đoán được trên zirconia. Quyết định quan trọng hầu như luôn là liệu việc chuẩn bị có cho phép gắn xi măng đơn giản hay yêu cầu các bước liên kết bổ sung.

Giao thức xi măng E-max (Lithium Disilicate)

E{0}}max yêu cầu liên kết bằng chất kết dính trong hầu hết các trường hợp vì tính trong suốt của nó và nhu cầu gia cố cường độ tối đa.

Xử lý bề mặt phục hồi

Phòng thí nghiệm chất lượng khắc phần chìm bằng axit flohydric 5% trước khi vận chuyển. Thời gian ăn mòn thông thường đối với lithium disilicate là 20 giây (một số giao thức đề xuất 10 giây tùy thuộc vào sản phẩm cụ thể - luôn kiểm tra IFU của nhà sản xuất). Sau khi thử-, rửa kỹ, làm sạch bằng sóng siêu âm nếu có thể, sau đó bôi silane chẳng hạn như Monobond Plus và để yên trong 60 giây trước khi khô.

Không được phát sóng-mài mòn E-tối đa. Nó làm suy yếu vật liệu.

Chuẩn bị răng

Khắc men răng trong 30 giây và ngà răng trong 15 giây với axit photphoric 37%. Rửa sạch, bôi chất kết dính tương thích và xem xét dùng chất khử mẫn cảm. Xi măng nhựa kết dính từ dòng Variolink Esthetic hoạt động tốt ở đây. Chọn phương pháp xử lý bằng ánh sáng-cho các lớp mặt dán mỏng và lớp khảm có khả năng xuyên sáng tốt. Sử dụng phương pháp xử lý kép-cho mão răng hoặc các phần dày hơn.

Sự cô lập là điều không thể-thương lượng được. Đập cao su hoặc khả năng kiểm soát độ ẩm tuyệt vời tạo nên sự khác biệt giữa trường sạch và vi rò rỉ sớm.

Sau khi ngồi, loại bỏ xi măng dư thừa kịp thời. Đánh bóng lần cuối các mép giúp giảm sự tích tụ mảng bám.

E-các trường hợp tối đa khuyến khích sự chú ý đến các bước khắc và silane. Bỏ qua hoặc vội vã, ngay cả loại xi măng tốt nhất cũng không thể bù đắp được.

Những cạm bẫy phổ biến mà chúng tôi thấy trong phòng thí nghiệm

Hầu hết các bản làm lại quay lại với chúng tôi đều có một số vấn đề có thể lặp lại:

• Sử dụng axit photphoric để “làm sạch” bề mặt intaglio zirconia.
• Đánh bóng-quá kỹ bề mặt khớp nối zirconia trước khi gắn xi măng.
• Đang trì hoãn ứng dụng silane trên E{0}}max sau khi thử-.
• Cách ly không đầy đủ dẫn đến ô nhiễm.
• Chọn loại xi măng tự dính cho các phục hồi E{2}}max có tính thẩm mỹ cao hoặc rất mỏng khi độ ổn định màu sắc là vấn đề quan trọng.
• Không đủ ánh sáng chữa bệnh ở các khu vực sâu hơn.

Chụp nhanh-chụp X quang cánh trong quá trình thử-để xác nhận chỗ ngồi sẽ giúp bạn tránh khỏi nhiều cơn đau đầu sau này. Ngoài ra, hãy kiểm tra tắc nghẽn cẩn thận khi phân phối - những điểm tiếp xúc ban đầu trên zirconia nguyên khối hoặc E{4}}max có thể dẫn đến gãy xương theo thời gian.

Cân nhắc lâm sàng cuối cùng

Thiết kế chuẩn bị vẫn thúc đẩy nhiều quyết định. Thành trục và độ côn tốt cho phép các giao thức đơn giản hơn. Các bước chuẩn bị ngắn hoặc quá thuôn sẽ thúc đẩy bạn hướng tới các kỹ thuật kết dính hoàn chỉnh.

Làm việc ở nơi khô ráo, sạch sẽ. Kiểm soát nhiệt độ và nguyên liệu tươi quan trọng hơn hầu hết mọi người thừa nhận. Khi nghi ngờ, hãy làm theo hướng dẫn cụ thể của nhà sản xuất dành cho nhãn hiệu xi măng và gốm sứ mà bạn đang sử dụng.

TạiPhòng thí nghiệm nha khoa ADS, chúng tôi quản lý các bước xử lý trước cần thiết cho cả phục hồi zirconia và E{1}}max, bao gồm mài mòn bằng không khí zirconia và khắc E-HF HF, để mọi trường hợp đều sẵn sàng cho quá trình gắn xi măng hiệu quả trên ghế. Với tư cách là người đáng tin cậyPhòng thí nghiệm nha khoa Trung Quốc, chúng tôi giúp giảm các biến số lâm sàng, cải thiện hiệu quả quy trình làm việc và mang lại chất lượng ổn định cho các trường hợp phục hồi khối lượng lớn-.

Nếu bạn đang tìm kiếm một đối tác gia công đáng tin cậy để phục hồi zirconia và E{0}}max, thì nhóm của chúng tôi sẵn sàng hỗ trợ hoạt động của bạn bằng quy trình sản xuất đáng tin cậy và hỗ trợ-theo{2}}theo từng trường hợp.